ΕΠΙΚΟΥΡΙΚΗ ΟΡΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Σκοπός της είναι η μείωση του κινδύνου υποτροπής και θανάτου για γυναίκες που εκφράζουν οιστρογονικούς υποδοχείς (ER+), χορηγείται μετά την χημειοθεραπεία (αν έχει προηγηθεί)

 

ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΑΡΩΜΑΤΑΣΗΣ
 

  • Η αρωματάση είναι ένα ένζυμο που μετατρέπει ανδρογόνα του οργανισμού σε οιστρογόνα. Οι αναστολείς της αρωματάσης είναι φάρμακα που αναστέλλουν την δράση της αρωματάσης, περιορίζοντας έτσι σε σημαντικό βαθμό τα επίπεδα των οιστρογόνων.
     

  • Υπάρχουν 3 διαθέσιμα σκευάσματα. Η λετροζόλη, η αναστροζόλη και η εξεμεστάνη. Δεν έχει φανεί κάποια διαφορά στην αποτελεσματικότητα μεταξύ των παραπάνω σκευασμάτων.
     

  • Χορηγούνται μόνοι τους αποκλειστικά σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν χειρουργηθεί, για 5-10 χρόνια ανάλογα με την περίπτωση.
     

  • Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι η αρθραλγία, η οστεοπόρωση και η υπέρταση.


ΟΡΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΣΥΓΧΟΡΗΓΗΣΗ LHRH

Τα ανάλογα LHRH αναστέλλουν την έκκριση ορμόνης από τον εγκέφαλο που σχετίζεται με την παραγωγή οιστρογόνων.
Σε συνδυασμό με ταμοξιφένη ή αναστολείς αρωματάσης προκαλούν φαρμακευτική εμμηνόπαυση.
Σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες υψηλού ρίσκου για υποτροπή, τα ανάλογα LHRH συγχορηγούνται μαζί με ταμοξιφένη ή αναστολείς αρωματάσης για 5 χρόνια.
Προεμμημοπαυσιακές γυναίκες με χαμηλό ρίσκο για υποτροπή λαμβάνουν μόνο ταμοξιφένη για 5 χρόνια.

ΟΡΜΟΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΕΤΑΣΤΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟ

Είναι η ενδεδειγμένη αρχική θεραπεία σε γυναίκες που πάσχουν από μεταστατικό καρκίνο μαστού και δεν έχουν συμπτώματα ή έκταση νόσου που να είναι απειλητική για την ζωη. Χορηγείται καθημερινά μέχρι την εμφάνιση αντίστασης σε αυτήν.
Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας γίνεται με αξονικές τομογραφίες σε τακτά χρονικά διαστήματα (3 μήνες).

 

ΤΑΜΟΞΙΦΕΝΗ
 

  • Τα καρκινικά κύτταρα του μαστού στην πλειοψηφία τους έχουν υποδοχείς οιστρογόνων. Τα οιστρογόνα που παράγονται στον οργανισμό μιας γυναίκας  ουσιαστικά θρέφουν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού.
     

  • Η ταμοξιφένη είναι ένα άντι-οιστρογόνο που εμποδίζει την σύνδεση των οιστρογόνων που παράγονται στον οργανισμό μιας γυναίκας με τον οιστρογονικό υποδοχέα των καρκινικών κυττάρων.
     

  • Έχει εδώ και πολλές δεκαετίες αποδειχτεί ότι μειώνει τον σχετικό κίνδυνο θανάτου κατά 30% σε όσες γυναίκες χορηγείται προληπτικά μετά από ένα χειρουργείο.
     

  • Η χορήγηση της ταμοξιφένης είναι για 5-10 χρόνια ανάλογα με την περίπτωση. Mπορεί να χορηγηθεί και σε προεμμηνοπαυσιακές και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
     

  • Η πιο συχνή παρενέργεια είναι οι εξάψεις και τα συμπτώματα εμμηνόπαυσης ενώ σπάνια μπορεί να προκαλέσει θρομβοεμβολικά επεισόδια ή καρκίνου του ενδομητρίου.

ΟΡΜΟNOΘΕΡΑΠΕΙΑ